동상 걸렸을 때 대처법/동상 증상/손발 얼었을 때/뜨거운 물 or 차가운물?

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동상의 원인

 

동상이란 추운 환경에 우리 피부가 장기간 또는 영하 2~10도 정도의 극심한 추위로 인해 피부 연조직이 얼어버리고, 혈액공급이 차단됨을 말합니다. 우리 몸은 추운 환경에 노출될 경우 중심체온을 유지하기 위해서는 혈액의 우회가 필요한데, 혈액을 우회시키기 위해 차가워진 말단 부위 혈관은 수축하게 됩니다. 그러나 결과적으로 말단 부위는 혈관 수축으로 인한 손상이 발생하게 되는데 이것이 바로 동상이 발생하게 되는 기전입니다. 귀나 코, 뺨, 손가락 발가락 등 몸의 가장가지, 끝부분에 주로 발생하게 됩니다.  

 

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동상의 증상

 

동상으로 인해 피부가 얼게 되면 해당 부위는 부드럽고 광택이 있을 수 있습니다. 처음에는 통증 등의 자각이 없을 수 있지만 조금 따듯하게 해 주면 조직손상의 정도에 따라 피부 병변이 나타나게 됩니다. 손상 정도는 노출된 추위의 온도와 시간과 직접적인 관계가 있는데 심하지 않은 경우에는 수 시간 내 다시 정상으로 회복되기도 합니다. 

보통 동상에 걸리면 피부가 붉어지고 통증이나 저림 등 불쾌감을 느끼게 되는데, 심한 경우에는 조직이 죽으면서 물집이 발생할 수 있습니다. 

 

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동상의 진단

 

국소적으로 발생한 동상의 경우에는 특별한 검사가 진행되지 않고 바로 진단을 내리게 됩니다. 조직이 깊이 손상될 경우 죽어서 떨어져 나가는 괴저(gangrene)가 발생할 수 있습니다. 또 조직손상이 발생하지 않은 곳에서도 혈관이나 신경 이상으로 인해 피부의 느낌이 이상하거나, 땀이 많이 남, 추위를 많이 느끼는 현상 등이 수개월 지속되기도 합니다. 

 

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동상의 조치와 치료

 

우선 동상이 발생했다면 손상받은 부위는 최대한 빨리 따듯하게 해주는 것이 좋습니다. 그렇다고 너무 뜨거운 물을 사용하기보다는 보통 37~42℃ 정도의 온도에서 피부가 말랑말랑 해지며 약간 붉어질 때까지 녹이는 것이 좋습니다. 보통 이렇게 호전되기까지는 30~60분 정도가 걸리니 참고하시면 되겠습니다. 그동안 물의 온도가 다시 식을 수 있기 때문에 일정한 온도를 유지할 수 있도록 중간중간 따뜻한 물을 공급해 주는 것이 좋습니다. 따뜻한 물에 담갔음에도 간혹 심한 통증이 발생할 수 있는데, 이럴 경우 특별한 금기사항이 없다면 진통제를 복용하는 것이 도움이 됩니다. 대개 녹인 피부에는 통증이 있고, 붓거나 피부색의 변화가 생기게 되는데, 녹인 피부는 마른 천으로 덮어 보온해 주는 것이 좋습니다. 피부의 동사 정도가 심한 경우에는 피부 이식이나 팔다리를 절단해야 하는 수술이 필요할 수도 있으니 주의가 필요하겠습니다. 

 

동창

한랭상태에서 추위에 몸의 일부가 얼어서 생기는 피부의 손상을 말하는데 주로 사지의 말단이나 귀 ·코 등에 나타나는 말초혈류장애에 의한 피부와 피하조직의 이상상태를 말합니다. 동창이 발생한 부위는 피부가 트고, 심하게 가렵고, 아프며 손발이나 얼굴 따위의 노출 부위에 주로 생기게 됩니다. 겨울철 눈 속 등산 등으로 생기는 동상과는 다르며, 가벼운 추위라도 계속 노출되면 피부의 혈관이 마비되어 걸리게 됩니다. 동창 부위를 체온과 비슷한 온도(38~42℃)의 물에 20~40분 담근다. 피부의 색깔과 감각이 돌아오면 물기를 말리고 상처 부위를 감싸서 보호하고, 병원으로 가야 합니다. 

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동상의 예방

 

우선 추운 날씨에 피부가 심한 추위에 노출되지 않도록 하는 것이 가장 우선되어야 합니다. 하지만 일을 하는 등 추위가 불가피할 경우에는 옷, 양말 등으로 보온을 철저히 해주는 것이 좋습니다. 특히 손가락, 발가락, 귀 등 말단 부위뿐만 아니라 전신을 따뜻하게 유지하는 것이 매우 중요합니다.

동상에 걸려 치료를 하게 되는 경우에는 동상 입은 부위를 보호하여 다치지 않도록 주의해야 합니다. 만약 해당 부위에 물집이 생기게 되면 터뜨리지 말고 그냥 두어서 세균에 감염되지 않도록 해야 합니다. 또 손상받은 부위가 간지러워 문지르는 것은 피해야 하지만 상처가 없는 주변 부분을 부드럽게 마사지하는 것은 도움이 될 수 있으니 참고하시면 되겠습니다.  

 

 

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